ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই : নীরব ঘাতকের বিরুদ্ধে হোক সময়ের সঠিক পদক্ষেপ
ডায়াবেটিস আসলে কী?
আজ ১৪ নভেম্বর, ‘বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস’ | প্রতি বছর এই দিনটি বিশ্বজুড়ে কোটি কোটি মানুষের কাছে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সতর্কবার্তা নিয়ে হাজির হয় | আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অভাবনীয় উন্নতির যুগেও যে রোগটি নীরবে নিভৃতে বিশ্বব্যাপী এক ভয়াবহ মহামারীর রূপ ধারণ করেছে, তার নাম ডায়াবেটিস বা বহুমূত্র রোগ |
সহজ কথায়, ডায়াবেটিস হলো এমন একটি বিপাকীয় ব্যাধি (Metabolic Disorder), যেখানে মানবদেহে রক্তের শর্করার (Glucose) মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে স্থায়ীভাবে বেড়ে যায় | আমরা প্রতিদিন যা খাবার খাই, তার একটি বড় অংশ ভেঙে গ্লুকোজে পরিণত হয় এবং রক্তে মিশে শরীরের কোষে কোষে শক্তির জোগান দেয় | এই গ্লুকোজকে রক্ত থেকে কোষের ভেতরে প্রবেশ করাতে সাহায্য করে অগ্ন্যাশয় (Pancreas) থেকে নিঃসৃত ‘ইনসুলিন’ নামক হরমোন |
কিন্তু শরীরে যখন পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি হতে পারে না, অথবা উৎপাদিত ইনসুলিন শরীর সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না (যাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলা হয়), তখন গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করতে না পেরে রক্তেই জমতে থাকে | দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার এই উচ্চ মাত্রা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ যেমন—রক্তনালী, স্নায়ু, চোখ, কিডনি এবং হৃৎপিণ্ডের মারাত্মক ও অপরিবর্তনীয় ক্ষতি সাধন করে |
ডায়াবেটিস প্রধানত দুই ধরনের হয়ে থাকে :
১. টাইপ-১ ডায়াবেটিস : এটি মূলত জন্মগত বা অটোইমিউনজনিত সমস্যা, যেখানে অগ্ন্যাশয় শরীরেই কোনো ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। সাধারণত শিশু ও তরুণদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় |
২. টাইপ-২ ডায়াবেটিস : মোট ডায়াবেটিস রোগীর প্রায় ৯০ থেকে ৯৫ শতাংশই এই ধরনের সমস্যায় ভুগে থাকেন | এতে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না অথবা কোষগুলো ইনসুলিনের প্রতি সাড়া দেয় না | ভুল খাদ্যাভ্যাস, কায়িক পরিশ্রমহীনতা এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে এই রোগটি দ্রুত ছড়াচ্ছে |
একসময় যাকে কেবল উচ্চবিত্ত বা বয়স্ক মানুষের রোগ বলে মনে করা হতো, আজ তা বয়স, শ্রেণি ও ভৌগোলিক সীমানা পেরিয়ে তরুণ, কিশোর এমনকি শিশুদেরও গ্রাস করছে | আর এই ভয়াবহ পরিস্থিতির প্রেক্ষাপটেই আমাদের এবারের মূল প্রতিপাদ্য বা সারমর্ম হওয়া উচিত ‘ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই’ | কারণ, ডায়াবেটিস এমন এক নীরব ঘাতক, যার ক্ষেত্রে সামান্যতম অবহেলা বা সময়ক্ষেপণ জীবনের অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে |
কেন ‘দেরি নয়, এখনই ব্যবস্থা’? রোগের নীরব প্রকৃতি
ডায়াবেটিসকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ‘নীরব ঘাতক’ বা সাইলেন্ট কিলার বলা হয় | এর প্রধান কারণ হলো, রোগটি শরীরে বাসা বাঁধার প্রাথমিক পর্যায়ে তেমন কোনো তীব্র উপসর্গ প্রকাশ করে না | একজন মানুষ বছরের পর বছর রক্তে উচ্চমাত্রার শর্করা নিয়ে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন, অথচ তিনি জানতেই পারেন না যে ভেতরে ভেতরে তার শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো ক্ষয় হতে শুরু করেছে | যখন অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস, চোখে ঝাপসা দেখা কিংবা ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়ার মতো লক্ষণগুলো স্পষ্ট হয়ে ওঠে, ততদিনে রোগটি শরীরের অনেক গভীরে শিকড় গেড়ে বসে |
এই কারণেই ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ‘আগামীকাল থেকে শুরু করব’ বা ‘আরও কিছুদিন দেখে নিই’ এমন মানসিকতা আত্মঘাতী | রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেলে তা ধীরে ধীরে শরীরের রক্তনালী ও স্নায়ুতন্ত্রকে বিকল করে দেয় | ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনি বিকল হওয়া, অন্ধত্ব এবং স্নায়বিক দুর্বলতার মতো জটিল ও প্রাণঘাতী রোগের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায় | তাই লক্ষণ প্রকাশের অপেক্ষা না করে আজই, এই মুহূর্তেই সচেতন হওয়া এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করাই বুদ্ধিমানের কাজ |
বাংলাদেশ ও বৈশ্বিক প্রেক্ষাপট : এক অশনিসংকেত
আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের (আইডিএফ) তথ্যমতে, বিশ্বে বর্তমানে প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা পঞ্চাশ কোটিরও বেশি, যা আগামী কয়েক দশকে আরও ভয়াবহ আকার ধারণ করবে | দক্ষিণ এশিয়ার দেশগুলোর মধ্যে বাংলাদেশে ডায়াবেটিস আক্রান্তের হার উদ্বেগজনকভাবে বাড়ছে | আমাদের দেশে প্রায় দেড় কোটির কাছাকাছি মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, এবং অত্যন্ত আশঙ্কাজনক তথ্য হলো এর মধ্যে প্রায় অর্ধেক মানুষই জানেন না যে তাদের ডায়াবেটিস রয়েছে |
অজ্ঞতা, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার অভাব এবং রোগটিকে গুরুত্ব না দেওয়ার প্রবণতাই এই বিপুল সংখ্যক মানুষকে মৃত্যুর ঝুঁকির দিকে ঠেলে দিচ্ছে | বিশেষ করে প্রি-ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস হওয়ার ঠিক আগের ধাপ) অবস্থায় থাকা মানুষগুলো যদি সময়মতো ব্যবস্থা না নেন, তবে খুব অল্প সময়ের মধ্যেই তারা পূর্ণমাত্রার ডায়াবেটিস রোগীতে পরিণত হন। অথচ প্রি-ডায়াবেটিস পর্যায়ে জীবনধারায় সামান্য পরিবর্তন আনলেই এই রোগকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব |
ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর ভূমিকা
ডায়াবেটিস মোকাবিলায় তৃণমূল পর্যায়ে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী (যেমন—এসএমসি ব্লু স্টার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী) এবং নিবন্ধিত ফার্মাসিস্টদের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও অপরিহার্য | সাধারণ মানুষ যেকোনো শারীরিক অসুস্থতায় সবার আগে হাতের নাগালে থাকা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র বা ফার্মেসিতেই ছুটে আসেন | ফলে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরাই প্রথম সারির সচেতনতাকর্মী হিসেবে অত্যন্ত কার্যকর ভূমিকা পালন করে থাকেন:
প্রাথমিক স্ক্রিনিং ও ঝুঁকি শনাক্তকরণ : কোনো জটিল উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের রক্তের শর্করা ও রক্তচাপ পরিমাপের মাধ্যমে প্রাথমিক অবস্থায় ডায়াবেটিস বা প্রি-ডায়াবেটিসের ঝুঁকি শনাক্ত করতে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অগ্রণী ভূমিকা রাখেন |
কাউন্সেলিং ও জীবনধারা পরিবর্তনের পরামর্শ : রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি পাওয়া গেলে রোগীকে আতঙ্কিত না করে সঠিক পুষ্টি, সুষম খাদ্যাভ্যাস ও নিয়মিত ব্যায়ামের বিষয়ে সহজ ভাষায় বুঝিয়ে দেওয়া এবং সচেতন করা তাদের অন্যতম প্রধান কাজ |
সঠিক ওষুধ ও ইনসুলিন ব্যবহারের নির্দেশনা : অনেক রোগী চিকিৎসকের দেওয়া ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ী ওষুধের মাত্রা বা ইনসুলিন নেওয়ার সঠিক পদ্ধতি বুঝতে পারেন না |
নিবন্ধিত ফার্মাসিস্ট ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগীদের সঠিক ডোজ, ওষুধ সেবনের সময় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা হঠাৎ কমে যাওয়া) মোকাবিলার প্রাথমিক করণীয় সম্পর্কে সচেতন করেন |
জটিলতা প্রতিরোধ ও রেফারেল : রোগীর রক্তের শর্করা অনিয়ন্ত্রিত থাকলে বা বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন হলে সময় নষ্ট না করে দ্রুত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক বা উচ্চতর হাসপাতালে পাঠানোর (Referral) মাধ্যমে তারা রোগীর বড় ধরনের জটিলতা এড়াতে সাহায্য করেন |
আমাদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও করণীয়
যান্ত্রিক সভ্যতার এই যুগে আমরা কায়িক পরিশ্রম ভুলে গিয়েছি | অফিসে ঘণ্টার পর ঘণ্টা বসে কাজ করা, লিফট ও গাড়ির অতিরিক্ত ব্যবহার, ফাস্টফুড ও চিনিযুক্ত পানীয়ের প্রতি আসক্তি এবং রাত জাগার অভ্যাস আমাদের শরীরের বিপাকক্রিয়াকে ধ্বংস করে দিচ্ছে |
‘ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই’—এই আহ্বানে সাড়া দিতে হলে আমাদের দৈনন্দিন রুটিনে আজই কিছু মৌলিক পরিবর্তন আনতে হবে:
নিয়মিত রক্তের শর্করা পরীক্ষা : যাদের বয়স ৩৫ বছরের বেশি, পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস আছে, ওজন অতিরিক্ত কিংবা যারা কায়িক পরিশ্রম কম করেন তাদের কোনো লক্ষণ না থাকলেও অবিলম্বে রক্তের শর্করা পরীক্ষা করানো উচিত | রোগ দ্রুত শনাক্ত হলে চিকিৎসা সহজ হয় এবং জটিলতা এড়ানো যায় |
সুষম ও পরিমিত খাদ্যাভ্যাস : আমাদের প্রতিদিনের খাদ্যতালিকা থেকে অতিরিক্ত শর্করা বা কার্বোহাইড্রেট (যেমন—সাদা ভাত, চিনি, মিষ্টি, কোমল পানীয় ও বেকারি পণ্য) কমিয়ে আনতে হবে। এর পরিবর্তে লাল আটা, ঢেঁকিছাঁটা চাল, প্রচুর পরিমাণে সবুজ শাকসবজি, আঁশযুক্ত খাবার, ডাল, মাছ এবং পরিমিত পরিমাণে স্বাস্থ্যকর চর্বি গ্রহণ করতে হবে | খাবার একসাথে বেশি না খেয়ে অল্প অল্প করে নির্দিষ্ট বিরতিতে খাওয়া অত্যন্ত উপকারী |
নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম : প্রতিদিন অন্তত ৩০ থেকে ৪৫ মিনিট দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো বা যেকোনো ধরনের কায়িক পরিশ্রম রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে জাদুর মতো কাজ করে | ব্যায়াম শরীরের কোষগুলোতে ইনসুলিনের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দেয়। সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন এই অভ্যাস বজায় রাখা জরুরি।
ওজন নিয়ন্ত্রণ ও মানসিক চাপ কমানো : শরীরের অতিরিক্ত মেদ বিশেষ করে পেটের মেদ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স তৈরি করে। তাই উচ্চতা অনুযায়ী আদর্শ ওজন বজায় রাখা অত্যন্ত জরুরি। পাশাপাশি, দীর্ঘমেয়াদী মানসিক চাপ বা স্ট্রেস শরীরে কর্টিসল হরমোনের নিঃসরণ বাড়িয়ে রক্তে শর্করা বাড়িয়ে দেয় | পর্যাপ্ত ঘুম (দৈনিক ৭-৮ ঘণ্টা), মেডিটেশন ও ইতিবাচক জীবনবোধ মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ধূমপান ও তামাক বর্জন : ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ধূমপান ও জর্দা-তামাকের ব্যবহার হৃদরোগ এবং পায়ের রক্তনালী বন্ধ হয়ে গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়। তাই আজই এই ক্ষতিকর অভ্যাস ত্যাগ করতে হবে।
চিকিৎসা ও ওষুধের ক্ষেত্রে সচেতনতা
অনেক রোগী ডায়াবেটিস ধরা পড়ার পরও ওষুধ বা ইনসুলিন নিতে ভয় পান বা গড়িমসি করেন | প্রচলিত কিছু ভ্রান্ত ধারণার বশবর্তী হয়ে অনেকে ভাবেন, একবার ওষুধ বা ইনসুলিন শুরু করলে তা আর ছাড়া যাবে না কিংবা এতে কিডনির ক্ষতি হয়। এটি সম্পূর্ণ ভুল ধারণা | বরং অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসই কিডনি, চোখ ও হার্টের ক্ষতি করে ওষুধ বা ইনসুলিন সেই ক্ষতি থেকে শরীরকে রক্ষা করে | তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা শুরু করা এবং নিয়মিত ফলোআপে থাকা অপরিহার্য |
হাতুড়ে চিকিৎসা বা অবৈজ্ঞানিক টোটকার পেছনে ছুটে মূল্যবান সময় নষ্ট করা মোটেও উচিত নয় |
পরিবার ও সমাজের ভূমিকা
ডায়াবেটিস কেবল একজন ব্যক্তির লড়াই নয় এটি একটি পরিবার ও সমাজের সম্মিলিত লড়াই | পরিবারের একজন সদস্য ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে তার খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রার পরিবর্তনে পরিবারের অন্যদের সহযোগিতা অত্যন্ত প্রয়োজন | বাড়ির সবার জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার তৈরি করা, একসাথে হাঁটতে যাওয়া এবং রোগীকে মানসিকভাবে সাহস জোগানো তার রোগ নিয়ন্ত্রণে বড় ভূমিকা রাখে | এছাড়া কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর পরিবেশ নিশ্চিত করা, স্কুল-কলেজে শিশুদের খেলাধুলার সুযোগ বাড়ানো এবং ফাস্টফুডের পরিবর্তে পুষ্টিকর খাবারের অভ্যাস গড়ে তোলা রাষ্ট্র ও সমাজের দায়িত্ব
ডায়াবেটিস কোনো অভিশাপ নয়, বরং এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য শারীরিক অবস্থা | সঠিক জ্ঞান, সময়োপযোগী পদক্ষেপ এবং সুশৃঙ্খল জীবনযাপনের মাধ্যমে একজন ডায়াবেটিস রোগীও সম্পূর্ণ সুস্থ, স্বাভাবিক ও কর্মক্ষম জীবন উপভোগ করতে পারেন। কিন্তু এর জন্য প্রয়োজন তাৎক্ষণিক সিদ্ধান্ত | অবহেলায় কেটে যাওয়া প্রতিটি দিন আমাদের শরীরের ভেতরে নীরব ক্ষয় ডেকে আনে | বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের এই প্রাক্কালে আমাদের সবার দৃঢ় অঙ্গীকার হোক ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই’ | নিজের সুস্থতার দায়িত্ব আজই নিজের হাতে তুলে নিন, নিজে সচেতন হোন এবং প্রিয়জনদেরও সচেতন করুন |
লেখক: মনজুরুল মাআবুদ, এমপিএইচ (পুষ্টি ও স্বাস্থ্য), এসএমসি ব্লু স্টার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বি ফার্মা, ফার্মেসি কাউন্সিল অব বাংলাদেশ।
